Fakta: Samme ekspertise blandt arbejdsmedicinere i Danmark, Norge og Sverige

Fakta: I forbindelse med konferencen i april 09, hvor forskningsresultaterne blev fremlagt og diskuteret, blev der udarbejdet en såkaldt sammenfatning, som bl.a. tilkendegiver: ”Det kan ikke udelukkes, at nogle klinikassistenter og tandlæger har været udsat for store eksponeringer og således kan have fået varierende grader af kviksølvrelaterede helbredsskader.

På denne baggrund er der enighed om følgende:

• De ca. 900 sager, der er anmeldt til Arbejdsskadestyrelsen, vil blive behandlet på grundlag af den viden, der er fremkommet. I den forbindelse vil personer med symptomer, der kan være forårsaget af metallisk kviksølv blive udredt efter normal praksis, herunder evt. neurologisk/neuropsykologiske undersøgelser.
• De personer, der har mistanke om at de har været udsat for kviksølvspåvirkninger i skadeligt omfang og ikke har anmeldt deres sag til Arbejdsskadestyrelsen, har mulighed for at gå til egen læge for evt. videre henvisning til Arbejdsmedicinsk klinik.

Find alle resultater fra konferencen på www.kviksoelv.dk.

I Danmark findes såvel arbejdsmedicinere som neurologer m.fl. som har tilsvarende ekspertise på området som i Norge og Sverige. Et eksempel fra formanden for Selskabet Danske Neuropsykologer, Jesper Andersen er, at man anbefaler følgende fremgangs-måde i det videre arbejde: ”Konklusionen på konferencen og den forskning, der blev fremlagt var på mange måder klar: Der er ikke tegn på, at de personer, der har arbejdet med kviksølv i tandklinikker som gruppe har forøget sygdomsrisiko i henhold til de diagnostiske kriterier i ICD-10. Der er dog en vis evidens for at nogle eksponerede kan være mere følsomme end andre og derfor kan have pådraget sig gener, selvom udsættelsen for kviksølv har været moderat. Endvidere bliver man nødt til at tage alvorligt, at der er mennesker, der i deres dagligdag oplever forskellige gener.

Det springende punkt er så, i hvilket omfang man skal anbefale en neuropsykologisk undersøgelse i forbindelse med den videre udredning af eventuelle helbredsmæssige gener. Det vil næppe give mening at henvise alle de 900 personer. Det vil for flertallets vedkommende næppe tilføre sagen noget nyt. Man må dog anbefale at de personer, der som en del af deres symptombillede oplever væsentlig forringelse af koncentrationsevne og hukommelse, udredes med henblik på at afklare om deres funktionsniveau reelt ligger under det, man vil forvente, når man tager højde for deres alder og uddannelse.

Det er væsentligt at understrege at en neuropsykologisk undersøgelse ikke i sig selv kan give svaret på om en person har en hjerneskade forårsaget af kviksølv. Man kan alene belyse personens kognitive funktion (bl.a. koncentration og hukommelse) og vurdere om de mønstre man ser i testresultaterne, ligger inden for det almindelige variationsområde for aldersgruppen, eller om der er indikation af, at personen på visse områder fungerer ringere, end man vil forvente. Dette skal så sammenholdes med oplysninger om eksponering og den eventuelle tilstedeværelse af andre forhold som kan forklare resultatet. I Arbejdsskadestyrelsen bruger man i forvejen at henvise til udredning ved neuropsykologer i andre typer af sager, hvis der er behov for afklaring af eventuelle kognitive forringelser.