Status og det videre forløb

Beskæftigelsesministerens fempunktsplan for kviksølvsagen, der blev udformet i 2006, omfattede

1. Et fælles-nordisk ekspertmøde - videnskabelig status, især i forhold til lavdosispåvirkninger.
2. En arbejdsmedicinsk udredning – indsamling af eksisterende viden på området.
3. En epidemiologisk registerundersøgelse – en undersøgelse af, hvorvidt klinikassistenter og tandlæger, der har været udsat for kviksølv, er mere syge end andre og i så fald hvilke sygdomme.
4. En klinisk undersøgelse – at undersøge, om en tilfældigt udvalgt gruppe af klinikassistenter og tandlæger, sammenlignet med en relevant kontrolgruppe, er mere syge samt hvilke sygdomme, de har.
5. Et målrettet undersøgelsesprogram – for at undersøge for symptomer og sygdomme, som kan være knyttet til kviksølvudsættelse, eller som forekommer oftere end hos andre.

Handlingsplanen var opbygget sådan, at når de tre første tiltag er gennemført, skulle der gøres status med henblik på det videre forløb.

Det er sket på den videnskabelige konference 14.-15. april 2009, hvor der enighed, også fra følgegruppens side, om, at der var blevet præsenteret grundige undersøgelser af høj videnskabelig kvalitet. Der var desuden enighed om at processen i forbindelse med ministerens handlingsplan har været lærerig.

Sagsforløbet har vist, at der findes muligheder for at gennemføre grundige undersøgelser i Danmark, når der opstår mistanke om helbredsskader forårsaget af arbejdsmiljøforhold i fortiden. På den anden side vanskeliggøres den slags undersøgelser på grund af manglende målinger af de eksponeringer, de berørte har været udsat for. Det gør det vanskeligt at drage sikre konklusioner, især hvad angår enkeltpersoners mulige helbredspåvirkninger, der kan være forårsaget af særligt høje eksponeringer.

Der er i forløbet ikke kommet ny viden frem om metallisk kviksølvs skadelige virkninger ved arbejdet på tandklinikker.

Med de meget begrænsede nationale oplysninger om niveauet for eksponering af kviksølv kan yderligere undersøgelser ikke skabe mere sikker viden om effekter af at arbejde med kviksølv.

Der synes derfor ikke at være grundlag for at igangsætte en videnskabelig klinisk undersøgelse i Danmark, jf. punkt 4 i beskæftigelsesministerens fempunktsplan.

Formålet med de forskningsbaserede tiltag i beskæftigelsesministerens handlingsplan var at vise, om der var noget ved kviksølv, man ikke vidste i forhold til skadevirkninger, om tandplejepersonalet havde kviksølvrelaterede helbredsproblemer og om gruppen havde dårligere helbred end sammenlignelige grupper og befolkningen i øvrigt.

De 2 forskningsprojekter – fempunktsplanens punkt 2 om den arbejdsmedicinske udredning af den eksisterende viden på området og punkt 3 om registerundersøgelsen af sygdomsforekomsten blandt tandklinikassistenter og tandlæger i forhold til lignende faggrupper - har ikke givet anledning til at antage, at klinikassistenterne og tandlægerne som gruppe betragtet har pådraget sig kviksølvrelaterede helbredsskader. Og man har heller ikke fundet dokumentation for dårligere helbred blandt tandklinikassistenter og tandlæger i forhold til sammenlignelige faggrupper eller befolkningen som helhed.

Det kan dog ikke udelukkes, at nogle klinikassistenter og tandlæger har været udsat for store eksponeringer og derfor kan have fået varierende grader af kviksølvrelaterede helbredsskader.

Derfor konkluderede følgegruppen, at beskæftigelsesministerens fempunktsplan var afsluttet.

• De 989 sager, der er anmeldt til Arbejdsskadestyrelsen, vil fortsat blive behandlet på grundlag af den viden, der er fremkommet. I den forbindelse vil personer med symptomer, der kan være forårsaget af metallisk kviksølv, blive udredt efter normal praksis, herunder evt. gennem neurologisk og neuropsykologiske undersøgelser.

På konferencen i april 2009 blev der forelagt en opsamling af de 733 henvendelser til de arbejdsmedicinske klinikker i forbindelse med kviksølvsagen. Heraf viste 11 tandklinikassistenter ud fra en neurologisk vurdering nemlig tegn på mulige følgevirkninger af eksponering af kviksølv. Arbejdsskadestyrelsen vil i sin videre behandling af sagerne have fokus på disse sager.

• De personer, der har mistanke om, at de har været udsat for kviksølvspåvirkninger i skadeligt omfang og ikke har anmeldt deres sag til Arbejdsskadestyrelsen, har fortsat mulighed for at gå til egen læge for evt. at blive henvist til videre undersøgelse på en arbejdsmedicinsk klinik.

Læs hele følgegruppens sammenfatning af foreliggende dokumentation og vide om de sundhedsmæssige aspekter af klinikassistenter og tandlægers lavdosiseksponering for metallisk kviksølv hos Arbejdstilsynet her

Tandklinikassistenter og HK kan foreløbig være tilfredse med det udredningsarbejde, der er gjort med beskæftigelsesministerens fempunktsplan og de herunder afsluttede forskningsprojekter. De gav ganske vist ingen indikationer for, at der kan være en sammenhæng mellem arbejdet med amalgam og kviksølv ud fra den eksisterende viden og den eksisterende registrering af sygdomsforekomster blandt tandklinikassistenter og tandlæger. Men de afviser heller ikke, at der kan være tilfælde, hvor eksponeringen for kviksølv har været så markant, at det kan have resulteret i helbredsskader. Under alle omstændigheder blev sagen taget alvorligt, og der blev i kraft af udredningsarbejdet givet grundige og seriøse svar på de spørgsmål, HK og tandklinikassistenterne stillede.

De anmeldte sager med forbindelse til kviksølvsagen undersøges fortsat hos Arbejdsskadestyrelsen, og der vil om nødvendigt ske nærmere undersøgelser i nogle af sagerne. Og derudover kan man fortsat, hvis man har en mistanke til, at sygdomme eller sygdomslignende symptomer kan have forbindelse med ens arbejde med kviksølv og amalgam, gå til sin egen læge og blive henvist til nærmere undersøgelse på de arbejdsmedicinske klinikker.

I HK fortsætter indsatsen for at finde en forklaring på tandklinikassistenternes spørgsmål:

Hvis ikke det er arbejdet med kviksølv, der har gjort os syge – hvad er det så?

Læs mere om resultaterne af de videnskabelige undersøgelser i forbindelse med beskæftigelsesministerens fempunktsplan for kviksølvsagen i
HK/Kommunalbladet nr. 9, 20. maj 2009
HK/Privatbladet maj og juni på side 36 2009.
Tandlægebladet nr. 6, 2009

Følg sagen løbende her på kviksoelv.dk

Har du spørgsmål, er du meget velkommen til at kontakte HK, enten via den lokale HK-afdeling på tlf. 7011 4545 eller at skrive til arbejdsmiljøkonsulent i HK/Privat Svend-Erik Hermansen på mail 44seh@hk.dk

Svend-Erik Hermansen, miljøkonsulent i HK/Privat