Arbejdstilsynet har siden 1963 reguleret området med bestemmelser og anbefalinger om håndtering. Undervejs er kravene til håndtering af kviksølv skærpet væsentligt.

Miljøbevidstheden er også væsentligt styrket de seneste 15-20 år på dette område, hvilket blandt andet har medført en betydelig større plastanvendelse for at kunne undgå kviksølv i naturen.

Den restriktive anvendelse bevirker også, at der i dag alene anvendes sølvamalgam ved særlige bidforhold.
Vær dog opmærksom på risici ved den større plastanvendelse!

I de senere år har udgangspunktet været, at kviksølv betragtes som et reproduktionsskadende stof, hvorfor kviksølv og amalgam ikke må berøres med fingrene og eventuelle dampe skal fjernes.

Skandinaviske statistikker for spontane aborter og børns misdannelser berettiger ikke til mistanke om graviditetsrisiko for medarbejdere i tandklinikker.

Sådan håndteres amalgam i det daglige arbejde
God kviksølvhygiejne og dermed korrekt håndtering af kviksølvholdige produkter er vigtig og nødvendig på tandklinikkerne for at kunne eliminere skadelige virkninger, der er ved kviksølv for såvel brugere som for det omgivende miljø.

Der må ikke sløses med de rutiner, det kræver, for ellers opstår der uacceptable forhold.

Kviksølvdamp kan ikke ses, lugtes eller smages, så rutinerne skal være i orden og indarbejdede. I tandplejen arbejdes der med amalgam, der indeholder uorganisk kviksølv, som udgør en fare i arbejdsmiljøet.

Der vil altid være en risiko for kviksølvdampe ved fremstilling af amalgamfyldninger. Risikoen er størst ved rent kviksølv, men også uafbundet amalgam kan afgive kviksølvdampe, og de kan ikke ses, lugtes eller smages.

Ved håndtering af kviksølv skal man derfor undgå spild, ligesom den tid, kviksølvet er i den fri luft, skal begrænses mest muligt.

Under alle omstændigheder skal brugen af amalgam begrænses mest muligt, hvorfor man altid bør se på mulighederne for at undgå brugen af dette stof.

Amalgam skal blandes maskinelt, enten i form af en blandemaskine (for eksempel Dentomat) eller i en kapselblandemaskine.

Dansk Tandlægeforening (DTF) anbefaler, at der anvendes præfabrikerede kapsler for at undgå risiko for kviksølvudslip ved utætte kapsler eller omhældning med kviksølv.

Såfremt man anvender en blandemaskine, som kræver påfyldning af rent kviksølv, skal man sørge for, at maskinen står på en bakke med høje kanter.

Maskinen skal kontinuerligt have processug.

Såfremt man anvender ikke-præfabrikerede kapsler, skal man sørge for, at kapslerne lukker helt tæt.

Eventuelt spild af kviksølv skal opsamles straks og må ikke berøres med fingrene. Samtidig bør der anvendes egnede handsker selvom de ikke yder langvarig beskyttelse. Amalgam bør ligeledes ikke berøres.

DTF anbefaler, at amalgamen tages direkte fra kapslen med amalgampistolen.

Den færdigblandede amalgam kan også dispenseres fra en amalgamkneter eller et dappensglas og tages derfra med en amalgampistol.

Vær opmærksom på, at en amalgamkneter skal udskiftes, når den bliver misfarvet.

Instrumenter, der har været anvendt til amalgam, rengøres for amalgamrester, før de steriliseres, da der ved ophedning af amalgam frigøres store mængder kviksølvdampe.

Dette gælder specielt for amalgampistolen.

Amalgamblandingen skal ikke ske i nærheden af sterilisator, radiator eller lignende.

Ved udboring, korrektion og pudsning af amalgamfyldninger anvendes vandpåsprøjtning og sug for at undgå luftforurening med amalgamstøv.

Er der ikke ordentlige filtre i klinikkerne, risikerer man udslip i kloakafløbet, hvor uorganisk kviksølv gennem mikroorganismer kan omdannes til organisk kviksølv, som kan optages i fødekæden.

Amalgamaffald skal opbevares under 3-5 cm vand i et glas med tætsluttende låg. Opsamlet kviksølvspild og filteraffald fra sug opbevares på samme måde.

De fleste tandklinikker er i dag underlagt et kommunalt krav om amalgamudskiller på bortledningsstrengen. Denne er som oftest monteret på unitten. Der er ligeledes krav til bortskaffelse af disse amalgamfiltre, som skal afhentes og destrueres af autoriseret renovatør.

Kommunens tekniske forvaltning skal kontaktes om de lokale krav.